食品药品监督管理局:
兹有我单位: 法人: 负责人: 委托: 同 志(性别、职务、身份证号等)全权代表我单位(本人)全程办理餐饮服务许可证,所申报的内容和所附的资料均真实、合法、有效,符合国家有关法律、法规、规章、标准和规范性文件的规定。如有不实,我愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。本委托书有效期至该餐饮服务许可证办结。
委托人(法定代表人或业主):被委托人(签名):
(签字、公章)
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